| |

La recherche explore les présentations cliniques de la neuroborréliose de Lyme

Garder les symptômes neurologiques et les éruptions cutanées de Lyme sur le radar.

Scintigraphies cérébrales à partir d’une étude de recherche sur la maladie de Lyme publiée dans Nature.

Une nouvelle recherche en lituanienne souligne l’importance de garder les manifestations neurologiques de la neuroborréliose de Lyme (LNB) sur le radar pour les patients et les cliniciens, en particulier pour ceux qui travaillent dans la médecine familiale, médecine d’urgence, neurologie, et les maladies infectieuses.

Les patients de cette dernière recherche ont connu de nombreuses manifestations neurologiques de LNB, les deux principales manifestations étant la polyradiculite, principalement dans le bas du dos, la ceinture scapulaire, les jambes, la poitrine, les bras et le cou, et la névrite crânienne, le plus souvent manifestée par une paralysie faciale. L’encéphalite et la myélite ont été également notées, mais moins fréquemment, et un tiers des patients de l’étude ont éprouvé le polyradiculitis et la paralysie faciale.

L’étude souligne également l’importance de rechercher, de reconnaître et de traiter une éruption cutanée précoce de Lyme. Dans cette étude, jusqu’à 91% des patients atteints d’une éruption d’érythème migrant n’ont pas été traités avec des antibiotiques, et a continué à développer lyme neuroborréliose.

Lors de l’interprétation de toutes les preuves (nationales et internationales) autour de la maladie de Lyme / Borréliose, Il est important de noter que, Bien que différentes souches de la bactérie de Lyme Borrelia peut conduire à des variations dans la présentation clinique, beaucoup de ces symptômes sont communs à travers les souches et à travers le monde.

Citation

Radzišauskienė, D., Urbonienė, J., Jasionis, A. et al. Caractéristiques cliniques et épidémiologiques de la neuroborréliose de Lyme chez les adultes et facteurs associés à la polyradiculite, paralysie faciale et encéphalite ou myélite. Sci Rep 13, 19881 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-47312-4

Résumé

L’évolution clinique de la neuroborréliose de Lyme (LNB) est très variable. Le diagnostic et le traitement retardés demeurent toujours des défis réels. De plus, il y a un manque d’études analysant les facteurs associés à différents syndromes de LNB. Nous avons cherché à analyser les caractéristiques cliniques et épidémiologiques de LNB chez les adultes hospitalisés dans l’est de la Lituanie. Une étude rétrospective a été réalisée pour des patients se présentant dans les années 2010-2021. Un total de 103 patients ont été inclus dans l’étude, 100 avec tôt, et trois avec LNB tard. Les patients avec LNB tôt ont le plus souvent présenté le polyradiculitis [75/100, (75%)], qui était également le syndrome neurologique initial le plus commun. La paralysie faciale périphérique a été diagnostiquée dans 53/100 (53%) patients, dans 16/53 (30.2%) cas les deux nerfs faciaux ont été affectés. L’encéphalite ou la myélite a été diagnostiquée dans 14% de patients avec LNB. Un total de 76/103 (73.8%) patients ont été déchargés avec des symptômes ou des signes résiduels. Un patient présentant l’encéphalomyélite est mort en raison des complications bactériennes. L’absence des migrans observés d’érythème (de la fin) était le prédicteur de la paralysie faciale périphérique, alors que le sexe féminin et le contre-cou non traités avec des antibiotiques étaient des facteurs prédictifs de polyradiculitis d’isolement. Une fièvre de ≥ 38 °C et une pléocytose de ≥ 300 × 106/l ont été associées au développement d’une encéphalite ou d’une myélite chez les patients atteints de LNB précoce.

Stay safe in the outdoors

Your support can change lives

Get our news and updates by email

A lire également