Maladie de Lyme et POTS

La maladie de Lyme est sous-diagnostiquée et souvent sous-traitée. Une équipe multidisciplinaire de la faculté de médecine de l’Université Johns Hopkins a publié une revue de recherche dans Frontiers in Neurology qui implique la dysrégulation du système nerveux autonome dans la maladie de Lyme post-traitement/persistante (PTLD). PTLD est un terme de recherche inventé en 2006 pour masquer l’échec du traitement. Le spécialiste des maladies infectieuses, Dr Jack Lambert, fait référence au PTLD comme signifiant « Partial Treated Lyme Disease ». Un sous-traitement de la maladie de Lyme pourrait-il contribuer à la dysrégulation du système nerveux autonome? ¹

Bien que pas encore bien établie dans la littérature médicale, l’équipe de Johns Hopkins, en examinant des rapports de cas, des autopsies et des études sur les primates, a trouvé des bases cliniques et biologiques convaincantes pour l’association entre la dysautonomie et la maladie de Lyme. La dysautonomie est largement reconnue comme un facteur sous-jacent à la COVID longue et à l’encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique, ou EM/SFC.

Les maladies chroniques associées à l’infection comme la COVID longue, l’EM/SFC et la maladie de Lyme chronique partagent des symptômes similaires et peuvent aussi posséder des mécanismes biologiques importants. Les symptômes courants de ces affections chroniques associées à l’infection incluent une fatigue sévère, des douleurs musculosquelettiques, des difficultés cognitives et de sommeil.

Le syndrome de tachycardie orthostatique posturale, ou POTS, la manifestation la plus courante de la dysautonomie, survient après une infection aiguë de Lyme. Le POTS a été reconnu par certains cliniciens comme contribuant à la maladie de Lyme post-traitement/persistante, mais il n’a pas été étudié en profondeur.

Les symptômes du POTS peuvent être invalidants et inclure du brouillard cérébral, une fatigue sévère, une faiblesse profonde à se tenir debout, un cœur qui s’emballe, une intolérance à l’effort, des vertiges légers et des douleurs musculaires. Lorsqu’il est correctement évalué par des tests formels, le POTS peut être diagnostiqué et traité.

Plus de recherches sont nécessaires.

Il existe des lacunes dans les connaissances nécessaires pour identifier les mécanismes biologiques anormaux sous-jacents causant la dysautonomie associée à la maladie de Lyme, et pour comparer ces mécanismes avec d’autres maladies chroniques associées à l’infection. Dans certains cas, cela peut même mener à un traitement de certains patients atteints de Lyme à mesure que de meilleurs traitements sont découverts, testés et approuvés pour une infection complexe de Lyme disséminée.

1. Adler BL, Chung T, Rowe PC et Aucott J (2024) Dysautonomie après la maladie de Lyme : un élément clé du syndrome de la maladie de Lyme après le traitement? À l’avant. Neurol. 15:1344862. doi : 10.3389/fneur.2024.1344862